صد هزار دلار به خانم چیتهام تعلق می‌گرفت، اگر همسرش فقط ۲۱ روز دیگر زنده مانده بود
مراقب باشید که هنگام پر کردن درخواست‌نامه‌ی بیمه، اطلاعات درست را ارائه دهید، وگرنه هرگونه بی‌دقتی در این زمینه می‌تواند در درازمدت به شما آسیب برساند
اسپانسر ویژه: محمد رحیمیان – کارشناس امور مالی و بیمه – کانادا
آقای جان فورمن درست روز ۱۲ اکتبر بر اثر سرطان مغز درگذشت، اما اگر او تا پایان ماه اکتبر زنده مانده بود، همسرش می‌توانست بیمه‌ی صد هزار دلاری او برای تسویه کردیت لاینی که هزینه کرده بودند را دریافت کند.
به نظر کمی عجیب می‌آید، ولی یک دادگاه عالی انتاریو هم همین را تایید کرده است.
روزنامه تورنتو استار گزارشی دارد در این باره.
یک دادگاه عالی در انتاریو رای داده است که خانم کارن چیتهام نمی‌تواند بیمه‌ی عمر ۹۷,۵۰۰ دلاری همسر مرحومش را مطالبه کند، زیرا درخواست بیمه‌ی او حاوی اطلاعات نادرستی درباره‌ی وضعیت سلامتی‌اش بوده است.
این رای دادگاه عالی انتاریو تاکید دوباره‌ای بر اهمیت ارائه‌ی پاسخ‌های صحیح به پرسش‌های مرتبط با وضعیت سلامت در درخواست‌نامه‌های بیمه است.
ممکن است شما فکر کنید بعد از اینکه بیمه‌نامه برای‌تان صادر شد، دیگر مشکلی برای‌تان پیش نخواهد آمد، ولی این رای نشان می‌دهد که تصور شما تا چه حد می‌تواند اشتباه باشد.
دلیل این امر آن است که شرکت‌های بیمه، ممکن است بررسی اطلاعات درخواست‌نامه‌ی بیمه‌گزار را به زمان مطالبه‌ی بیمه از سوی او موکول نمایند.
خانم Karen Cheetham و همسرش آقای John Foreman در آگوست سال ۲۰۰۵، از TD Canada Trust درخواست کردند تا لاین آف کردیت آنها را که از طریق ضمانت خانه‌شان دریافت کرده بودند، از ۳۶,۵۰۰ دلار به ۹۷,۵۰۰ دلار افزایش دهد. آنها قصد داشتند با این پول مقداری از بدهی‌های‌شان را تسویه کنند و در خانه‌شان نوسازی‌هایی انجام دهند. در اکتبر آن سال و به دنبال ارزشیابی خانه، با لاین آف کردیت درخواستی آنها موافقت شد.
بی‌دقتی در ثبت اطلاعات بیمه‌نامه
آنها در اول نوامبر ۲۰۰۵ درخواست بیمه‌ی عمری کردند که در صورت فوت آقای فورمن، کردیت لاین مذکور را تسویه می‌کرد.
در فرم درخواست‌نامه سوال شده بود که آیا فورمن در طی ۲۴ ماه گذشته، در ارتباط با فهرستی از مشکلات و بیماری‌های ذکر شده در فرم، مورد درمان قرار گرفته یا به دیدار پزشک رفته است یا خیر. او پاسخ منفی داد. اما در حقیقت پزشکان در طی دو سال قبل از آن تاریخ، چندین مورد از مشکلات سلامتی موجود در آن فهرست را، از جمله کلسترول بالا و آسم، در او تشخیص داده بودند.
در فرم همچنین سوال شده بود که آیا در طی همان بازه‌ی زمانی ۲ ساله، با درخواست بیمه‌ی عمر یا بیمه‌ی بیماری‌های جدی فورمن مخالفت شده است، یا آیا به دلیل وضعیت سلامتی خود ناچار به پرداخت حق بیمه‌ی بالاتری بوده است، یا خیر.
در این مورد نیز او پاسخ منفی داد. اما بررسی‌های بعدی توسط TD Canada Trust نشان داد که شرکت Transamerica، به دلیل مشکلات سلامتی فورمن، حق بیمه‌ای بالاتر از نرخ معمول، از او مطالبه کرده بود.
مرگ در ۲۱ روز پیش از موعد مقرر!
فورمن در ۱۲ اکتبر ۲۰۰۷ بر اثر بیماری سرطان مغز از دنیا رفت. اما با آنکه بیماری منجر به مرگ او ارتباطی با هیچکدام از آن سوالهایی نداشت که او اشتباه پاسخ داده بود، TD Canada Trust از پرداخت بیمه‌ی عمر او خودداری کرد، چراکه مرگ فورمن در دوره‌ی مجاز اعتراض Contestability Period، یعنی در فاصله‌ی ۲۴ ماه پس از تکمیل درخواست‌نامه، اتفاق افتاده بود. بر اساس مواد مندرج در بیمه‌نامه، اگر فورمن سه هفته دیرتر فوت می‌کرد، این بازه‌ی ۲۴ ماهه به پایان رسیده بود و بیمه‌ی عمر به بازمانده تعلق می‌گرفت.
شکایت خانم چیتهام به دادگاه
خانم چیتهام از بانک شکایت کرد و در دادگاه وکالت خودش را بر عهده گرفت. او شهادت داد که فورمن هنگام پر کردن درخواست بیمه، به بانکدارشان، اینگرید فارست، گفته بود مطمئن نیست که آیا مشکلات سلامتی‌اش در طی ۲۴ ماه گذشته تشخیص داده شده است، یا زودتر از آن. چیتهام می‌گوید در آن زمان به آنها گفته شده بود که نگران تایید این چارچوب زمانی نباشند، چون تا همین جا هم خیلی دیر شده است.
دادگاه: اطلاعات داده شده اشتباه بوده ولی عمدی در کار نبوده است
قاضی Robert Maranger دلیل فارست را موجه دانست، مبنی بر اینکه اگر عدم اطمینانی در آن باره وجود می‌داشت، او حتما به فورمن می‌گفت که به سوال‌های پرسشنامه‌ی سلامت، جواب مثبت بدهد.
قاضی همچنین دلیل بیمه‌گران بانک را پذیرفت که گفتند اگر وضعیت حقیقی سلامت فورمن آشکار شده بود، آنها درخواست بیمه‌ی او را رد می‌کردند. او این پرونده را به عنوان نمونه‌ای از قلب واقعیت قلمداد کرد، اما آن را مصداق کلاهبرداری ندانست. مارانگر در رای خود، درخواست چیتهام را برای دریافت بیمه‌ی عمر ۹۷,۵۰۰ دلاری نپذیرفت و به بانک اجازه داد که هزینه‌های دادگاه خود را از او مطالبه نماید.
شماره ۱۷۵ هفته‌نامه آتش را از اینجا دانلود کنید
