دولت تا چه حد پول داروهای ما را پرداخت می‌کند؟ – پرسش و پاسخ دکتر حمید آل‌طه
پرسش و پاسخ: دکتر حمید آل‌طه
مدیر داروخانه – تورنتو
علیرضا از تورنتو: من ۵۰ سال دارم و متاسفانه به دلیل ابتلا به بیماری، چند ماهی است تحت درمان هستم و دکتر
برایم چند دارو تجویز کرده که هزینه برخی از آنها بالاست. آیا امکانی وجود دارد که بتوانم مانند سرویس درمانی، از سرویس دارویی رایگان هم استفاده کنم؟ آیا بیمه‌ای برای این کار هست؟ اگر چنین شرایطی وجود دارد، چه کسانی می‌توانند از آن استفاده کنند و این شرایط چه میزان از هزینه‌های خرید دارو را کاهش می‌دهد؟
در ابتدا امیدوارم سلامت کامل خود را به دست آورید و نیاز به خریدن دارو نداشته باشید. اما فعلا که در طول درمان باید دارو مصرف کنید، باید به شما بگویم که انتاریو یک برنامه کمک‌هزینه دارویی دارد که به نام تریلیوم مشهور است. توصیه ما به همه این است که از این امکان استفاده کنند زیرا محدود به عده خاصی نیست و هر کسی که دارو می‌خرد، حق دارد مشمول این طرح بشود و طبق ضوابطی بخشی از هزینه آن را دریافت کند. برنامه تریلیوم به‌ويژه برای کسانی مناسب است که باید مدتی طولانی داروهای گران بخرند؛ مثل بیماران مبتلا به فشار خون، دیابت و آسم و حتی بیماران سرطانی یا مبتلایان به ام‌اس. بر اساس The Trillium Drug Program بیماران می‌توانند بدون اینکه دغدغه تامین هزینه‌های دارو داشته باشند، طول درمان خود را سپری کنند.
اما چه کسانی می‌توانند برای این برنامه اقدام کنند؟
اولین شرط برای دریافت تسهیلات تریلیوم این است که شما ساکن استان انتاریو باشید زیرا این یک برنامه استانی است. ضمن اینکه باید کارت معتبر سلامت استان انتاریو OHIP هم داشته باشید. حتی اگر شما از بیمه خصوصی هم استفاده می‌کنید می‌توانید از تریلیوم استفاده کنید. اگر شما بیمه‌ی خصوصی دارید و پرداختی شما بابت دارو زیاد است، می‌توانید از مزایای تریلیوم استفاده کنید.
برنامه تریلیوم TDP چه قدر از هزینه‌ها را کاهش می‌دهد؟
کسانی که مشمول این برنامه هستند، برای خرید دارو فقط هزینه قسمت deductible را می‌پردازند که چیزی حدود ۴ درصد درآمد خالص خانوار است. در واقع شما در طول سال فقط به اندازه چهار درصد درآمد خانوار باید پول دارو بدهید و بعد از اینکه هزینه شما از این چهار درصد بیشتر شد، پرداخت بقیه هزینه‌های دارو با دولت است و شما لازم نیست مبلغی پرداخت کنید. به عنوان مثال یک خانواده چهار نفره اگر هیچ درآمدی به اداره مالیات اعلام نکند، فقط کافی است در هر سه ماه برای داروی خود در مجموع ۳۷ دلار بپردازد و بقیه هزینه دارو با استان انتاریوست. این میزان deductible فقط چهار بار در سال و به میزانی یکسان پرداخت می‌شود. در واقع این پرداخت هر سه ماه یک بار است.
این برنامه تعداد زیادی از داروها را در بر می‌گیرد. در لیست داروهای جزو این طرح، هم می‌توانید داروهای کم‌مصرف را که ممکن است یک بار در سال مصرف شوند و هم داروهای پرمصرف را که روزانه مصرف می‌شوند پیدا کنید. می‌توانید برای اینکه لیست این داروها را پیدا کنید به سایت این برنامه سری بزنید یا از داروخانه و پزشک خانواده خود بخواهید درباره اینکه داروهای شما جزو این برنامه هستند یا نه به شما بگوید. هر چند اگر هم دارویی که استفاده می‌کنید، داروی خاصی باشد و در لیست وجود نداشته باشد، می‌توان از برنامه‌ای جایگزین استفاده کرد.
برای اینکه شما هم مشمول این طرح بشوید، باید یک بار فرمی را پر کنید که در داروخانه‌ها موجود است یا در این آدرس قابل دسترسی است:
https://www.ontario.ca/page/get-coverage-prescription-drugs
بعد از اینکه عضو این طرح شدید، فقط کافی است در هنگام خرید دارو، کارت سلامت OHIP خود را به داروخانه ارائه کنید. به‌هرحال در صورتی که اطلاعات بیشتری خواستید مسئول داروخانه می‌تواند در اختیار شما بگذارد.
